Протезирование зубов

Металлокерамика

Говоря «металлокерамика», чаще всего мы подразумеваем коронки и мосты на металлическом каркасе с керамическим напылением. Иначе, это основа из металла, повторяющая по форме обточенный под коронку зуб, покрытая сверху слоем тонкой керамики. Зубопротезирование металлокерамикой происходит в несколько этапов. Количество затрачиваемого времени зависит от состояния ротовой полости, объема предварительных работ и срока изготовления протеза. Применяют металлокерамику в основном для протезирования зубов жевательного отдела, где предпочтение отдается не столько эстетическим качествам, сколько надежности и функционалу. Металлокерамические протезы не требуют особого ухода, необходимо лишь соблюдать рекомендации стоматологов о регулярной чистке зубов, беречь зубы от очень горячей или холодной пищи.

Преимущества металлокерамики:

• – во-первых, металлокерамика достаточно хорошо воспроизводит цвет и фактуру натуральных тканей зуба;
• – во-вторых, она не тускнеет, не впитывает красящие вещества и, следовательно, не меняет цвет со временем;
• – в-третьих, стоматологическая керамика, использующаяся в протезах гипоаллергенна и не вызывает отторжения, за исключением редких случаев;
• – и наконец, металлокерамика очень прочна.

К минусам относят:

• необходимость более глубокой обработки тканей живого зуба,
  а также обнажение каркаса при опускании десны и просвечивание металлической основы сквозь керамику.

Безметалловая керамика

Коронка, а также виниры и вкладки E-Max – цельнокерамические конструкции, каркас которых выполнен из стеклокерамики или оксида циркония. Коронка полностью состоит из одного материала. Благодаря своей прозрачности E-Max обладает отличными эстетическими качествами и предоставляет широкие возможности для восстановления зубов с их натуральным оттенком. Он абсолютно биосовместим, легко тонируется, преломляет и отражает свет так же, как зубная эмаль. Поэтому безметалловая керамика даже при ярком свете выглядит естественно.

Рекомендуется использовать систему Е-мах:

• – для реставрационных манипуляций посредством керамических вкладок;
• – если возникла необходимость в установке цельнокерамической коронки на импланты;
• – при применении виниров в исправлении изъянов зубного ряда. В данном случае делается минимальное препарирование поверхности зубов для достижения естественности.

Коронки E-Max ставятся не всем пациентам. Предусмотрены ограничения:

• – при бруксизме (ночном скрежетании зубов);
• – если имеется патологическая привычка сжимать челюсти;
• – при сильном разрушении центральных резцов или наличии большого количества композитных пломб;
• – при многочисленных кариозных проявлениях;
• – при плохой гигиене ротовой полости;
• – при патологиях прикуса (в особенности, при наличии явно выраженного прямого прикуса).

Протезирование зубов на имплантах

Среди всех видов протезирования, технология протезирования зубов на имплантатах является самой прогрессивной, удобной и щадящей для пациента, позволяющей восстановить, как один удаленный зуб, так и решить проблему полного отсутствия зубов. После такого протезирования пациент может полноценно жевать, кусать, улыбаться, и не особенно вспоминать о том, что зубы у него искусственные. Поэтому, при отсутствии прямых противопоказаний, эту технологию протезирования стоматолог рекомендует пациенту первой.

Протезирование на имплантатах — это процесс установки искусственной ортопедической конструкции, замещающей зубы, с опорой на искусственные титановые корни (имплантаты), вживленные в ткани челюсти пациента.

Преимущества:

• Высокая эстетика – позволяет добиться того, чтобы протез выглядел, как «родной» зуб. Это важно при протезировании передних зубов.
• Полная физиологичность, особенно при установке одиночных имплантатов. Такие зубы пациент ощущает, как свои собственные.
• Ненужно обтачивать и депульпировать зуб под коронку при установке протеза на имплантат.
• Протез на имплантате несет полную жевательную нагрузку сам, в отличие от всех других видов протезирования, которые перераспределяют ее на соседние зубы. Поэтому при протезировании на имплантате у пациента не будет атрофии (убыли) кости.
• Пациент, своевременно сделавший такое протезирование, не столкнется с проблемой «старческого лица», когда от атрофии тканей западают губы и щеки.
• Удобно и просто ухаживать за протезом на имплантатах.

Протезирование all-on-4

Показания для проведения процедуры all-on-4:

Полное отсутствие зубов верхней или нижней челюсти, Отсутствие множества зубов и наличие показаний для удаления остальных зубов.

Технология имплантации all-on-4:

• • Суть технологии протезирования по методу all-on-4 заключается в использовании четырех дентальных имплантатов, два из них располагаются вертикально во фронтальном отделе костной ткани, то есть в передней части челюсти, а два — под углом до 30-35° в боковом, или дистальном, отделе.

• Протокол all-on-4 относится к одноэтапной имплантации, поскольку после установки имплантатов к ним немедленно или в пределах недели после имплантации крепится несъемный протез из акрила. Именно поэтому такие методы получили еще одно название — immediate load, или немедленная нагрузка.

• All-on-6 — это концепция «все на шести». Метод подходит и для верхней и для нижней челюсти. Разница с all-on-4 в количестве имплантов под протез. Устанавливается не 4, а 6 искусственных корня. Такая концепция имеет преимущества:
  1. Увеличенное количество опор.
  2. Восстановление зубного ряда за один день.
  3. Протезирование без костной пластики.
  Показания к имплантации:
  — полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях,
  — пародонтит 3-4 стадии,
  — потребность в ускоренном протезировании.

Съемное протезирование: частичные и полные протезы

Съемное протезирование – метод ортопедического восстановления функций одного, нескольких или абсолютно всех зубов с помощью съемных конструкций. Этот метод используется тогда, когда для несъемного протезирования недостаточно опорных зубов, а использование имплантов невозможно.

Виды съемного протезирования:

• При помощи пластиночных протезов

Частичные пластиночные протезы крепятся кламмерами (специальными крючками) или замками (аттачменами) за соседние зубы и альвеолярный отросток.

Полные же фиксируются только за счет адгезии – присасывания к протезному ложу (поверхности, на которой они расположены). Возможно и крепление на импланты, но это более дорогостоящее лечение.

Преимущества:
— нет необходимости обрабатывать имеющиеся зубы, необязательно переделывать протез;
— его можно отремонтировать в случае поломки;
— доступная цена и простота изготовления.

Недостатки: 
— необходимость в периодической коррекции
— более слабая фиксация;
— на акриловые конструкции бывает аллергия

Съемное протезирование бюгельными конструкциями

Бюгельные протезы состоят из искусственных зубов, замещающих дефекты зубного ряда, бюгеля – дуги из металла для прочности, кламмеров, замков, коронок или колец для фиксации. Такие конструкции нельзя установить при полном отсутствии зубов, для этого нужно иметь определенное количество сохранившихся опорных зубов.

Преимущества: 
— распределение жевательной нагрузки не только на опорные зубы, но и на слизистую десны, кость челюсти;
— не нарушается тактильная и вкусовая чувствительность, дикция;
— снимать такие протезы можно реже, они просты в уходе и служат дольше пластиночных – от 5 лет.

Недостатки: 
— металлические кламмеры бывают заметными при разговоре, смехе;
— адаптация к протезу длится несколько больше.

Обе эти проблемы решаются корректировкой формы и расположения фиксирующих элементов.

Стоматология «МедиДент» приглашает Вас на консультацию — 257-33-99.